一名女高中生的神经衰弱治疗案例

　　【案例实况】  小美 女19岁  杭州市萧山区  神经衰弱

　　19岁高三女生小美由母亲陪同前来咨询的。该学生满面倦容，在母亲的鼓励下才缓缓自述。自升入高三以来，她经常感到身心持续疲惫，做什么事常感到有心无力，乃至心不足而力更不足。开始只是表现在—些比较重要和复杂的活动中，如考试、比赛等，后来就几乎影响到所有方面。学习时间稍长就哈欠连天，头昏脑胀，分心、眼花、嗜睡，有时星期天睡上一整天，也觉得很不解乏，浑身酸懒无力。平时经常失眠。

　　尽管她知道学习已经进入到高考总复习阶段，学习任务越来越重，学习节奏也逐渐加快，特别是各种考试不断，因此，保持足够的睡眠很重要，但她偏偏难以顺利入睡。室内钟表的滴答声，电冰箱的制冷声，窗外风吹落叶声乃至远方汽车驶过的轰鸣声等都格外清晰、刺耳。为此，父亲撤下了钟表，把电冰箱搬到离她卧室最远的地方，晚上尽量关紧窗子，但仍然不能解决问题。有时，好不容易睡着了，却又因一点声音而惊醒。

　　她母亲补充说，他们在家里做什么都要轻手轻脚，生怕惊扰了女儿，但还是不能满足她的要求。光为睡眠，她不知比别人多花了多少时间，但依旧感到头脑昏沉。每晚需靠安眠药帮助才能入睡。安眠药的服用量越来越大，最初服一、二片就能起作用，现在吃三、四片也不管用。她感觉脑子反应越来越差，记忆力下降，考试前表现得更为明显。以前“临阵磨枪”时记忆力很好，突击几天，几十道政治问答题能背得滚瓜烂熟，现在却不行了，常常是背了后边忘前边，效率明显下降。看到别的同学劲头足，学习稳定而出色，她既羡慕，又着急。因此，在焦虑之余，又有自卑和嫉妒心理产生。她还谈到，虽然她的性格总的来说属于内向，但近来却极易急躁、冲动，又说不清楚是什么缘故。在家里，吃饭似乎是为了完成任务，不时需要父母提醒和督促，甚至连吃饭也感到累得慌。

　　该学生谈道，这种情况在高二之前还不太明显。后来，学业加重，考试增多，有很多次考得很不理想，与父母和自己的要求差得较远。想了不少办法，也没有明显的改善。眼看高考临近，自己却无能为力。在该女生表述的整个过程中，语气极为低缓，气喘以致间断，其母亲不时投以无奈的目光。

　　【病情诊断】

　　根据上述案例中女生的表述和表现，可以初步断定，她可能患有一种神经症——神经衰弱。神经衰弱是一种最常见的神经精神科疾病，据统计，约占神经精神科门诊的80-90%，占内科初诊病人的10%左右。该病常发于精神负担(心理矛盾冲突)沉重或缺乏良好的、科学的工作方法，或坚持长时间过于繁重的脑力劳动，而又缺乏适当体力活动和体育锻炼的人。神经衰弱的人有各种各样的躯体和精神疲劳、各种慢性疼痛，以及缺乏活力和对生活的兴趣等。他们在活动时不易集中注意力，容易疲劳，活动效率低。他们缺乏善始善终某项活动的应有的警觉，即使很轻微的工作也需要作出很大的努力才能完成。他们通常要花费很多时间睡觉以试图消除疲劳，但不管睡多长时间，醒来时都没有轻松感。他们很容易为一些小事感到烦恼，如对他们的行为的批评等。他们有着无休止的疲劳感，即使一切都很顺利。他们白天也往往会感到疲劳加重；但到了晚上仍可能去参加一些自己感兴趣、较为轻松的活动，如看电影、参加舞会等而不会有多大的疲劳。事实上，他们的疲劳感也有明显的选择性，从事他们感兴趣的事情时，他们往往能表现出较好的精力和较强的耐受力。

　　【疾病分析】

　　一、神经衰弱的影响因素

　　神经衰弱的发生主要与精神因素和躯体因素有关，如学习负担过重，过度疲劳，家庭环境不良等因素均可引起神经衰弱；由于人际关系紧张、学业受挫、恋爱失败或亲人亡故等强烈的精神刺激或不良情绪体验也可诱发神经衰弱；某些感染、中毒、外伤或某些慢性疾病等削弱身体机能的因素，均能助长神经衰弱的发生；不良的个性特征如心胸狭小、敏感多疑、易于忧虑或主观急躁、自制力差等常构成发病的基础。

　　也有研究发现，有相当部分神经衰弱的病人很少有工作过分劳累的历史，相反，他们往往表现为持续的挫折、失望和无助，因而降低了个体活动的动机水平并引起无精打采和疲劳感。另外，神经衰弱还似乎与对放弃自己某一欲望的内疚感等压抑有关。

　　神经衰弱者在报告他们的症状时并未意识到它们的作用，而且他们也一直表现为通过各种努力去克服各种困难。但他们的症状也会像其他神经症一样能为他们带来种种利益：可以迫使别人对他们表示关心和同情，并可以毫无顾忌地控制其他人的行为。

　　在理解神经衰弱的诱因时我们应当看到，疲劳感和感到难以应付外界是现代社会中人们的通病。只是正常人能够应付并能得到满意的适应。而神经衰弱的人往往缺乏自信，过分依赖别人，在困难和挫折面前容易自卑。他们的症状可以使他们没有必要去面对这个复杂紧张的世界。

　　二、神经衰弱的诊断与评定

　　根据典型症状进行诊断评定。如上所述，神经衰弱有许多典型症状，据此，可以作出较为准确的评定。具体标准如下：

　　1．个体精神特别容易兴奋与疲劳。

　　2．个体对各种刺激过度敏感。

　　3．个体有明显的睡眠障碍。

　　4．个体有一定程度的疑病和焦虑表现。

　　5．个体伴有明显的植物神经功能紊乱。

　　6．个体有多次、持续的无可奈何的学业失败。

　　如果个体的身心表现完全或基本符合以上标准，即可诊断为神经衰弱。

　　【权威疗法】

　　权威专家推荐疗法：“NAK-1神经元激活体系”疗法

　　杭州虹桥医院独家引进：“NAK-1神经元激活体系”疗法

　　“NAK-1神经元激活体系”原理：

　　精神疾病患者体内多巴胺、5-HT以及去甲肾上腺素等神经递质分泌紊乱以及这一类神经递质的受体机能障碍导致大脑神经元萎缩，一些相应的功能受损进而产生精神疾病。

　　“NAK-1神经元激活体系”首先利用仪器产生电流通过大脑刺激萎缩的神经元产生神经递质受体，并利用中药中的神经递质受体酶激活神经递质受体，然后通过中成药平衡患者体内分泌紊乱的神经递质，并使其保持长期的平衡状态，最后患者神经元在平衡的神经递质环境中恢复到正常状态，使患者达到痊愈。

　　最终，小美在NAK-1神经元激活体系的权威治疗下，经过了一个疗程的治疗，精神状态终于完全康复如常。